우울증의 원인/증상/진단/치료/생활수칙

우울증 환자 80%가 혼자 해결하려다 병을 키웁니다. 우울증은 치료하면 좋아지는 뇌질환입니다. 자살에 이르게 하는 무서운 우울증이 왜 발병하며 증상이 어떠하고 진단을 어떻게 하는지, 그리고 치료방법과 예방하는 생활습관에 대해 알아봅니다.

1. 우울증이란?

①우울증은....

우울증은 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체 활동 등 전반적인 정신 기능이 지속적으로 저하되어 일상생활에도 악영향을 미치는 상태를 의미합니다. 정신의학에서 말하는 우울한 상태란 이러한 과정에서 일시적으로 기분이 저하되는 상태를 뜻하는 것이 아닙니다.

우울증은 전반적으로 기분, 생각, 행동 방식에 영향을 미쳐 다양한 정서적·신체적 고통을 유발하므로 일상적인 활동을 하는데 지속적인 어려움을 겪게 됩니다.

‘우울장애’ 또는 ‘주요 우울장애’라고도 합니다.

우울증은 정신기능을 저하시켜 일상생활을 위태롭게 합니다. (그림출처-wikihow)

②우울증의 주요한 종류

▣ 주요 우울 장애

가장 일반적인 형태의 우울증으로 최소 2주 이상 지속되고, 증상으로는 우울한 기분, 흥미저하, 불면증, 식욕부진, 피로감, 체중변화, 극단적 생각 등이 동반됩니다. 해외에서는 남자의 경우 5~10%, 여자의 경우 10~25%가 일생에 한 번 이상 걸리는 것으로 알려져 있고, 우리나라의 경우 3~5% 정도가 걸리는 것으로 알려져 있습니다.

▣ 지속성 우울 장애

최소 2년간 지속적으로 기분이 침체된 상태로 남성보다 여성에게 흔하게 나타나는 우울증입니다. 여성 뿐만 아니라 청소년이나 아동에게도 나타나는데, 다른 우울증보다 매우 예민해지고 짜증과 화가 많이 나타나는 특징이 있습니다. 보통 성인은 2년 이상, 아동과 청소년은 1년 이상 지속될 때 ‘지속성 우울 장애’로 진단됩니다.

▣ 양극성 장애=조울증

양극성 장애는 조증과 우울증이 번갈아 나타나 오진률이 높습니다. (그림출처-나무위키)

조울증은 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 한다는 의미에서 ‘양극성장애’라고도 합니다.

기분이 극단적으로 향상됐다가 침체되는 양상을 보이는 양극성 장애는 보통 ‘조울증’이라고 불리는 우울증입니다. 다른 우울증보다 극단적인 생각과 시도가 많이 발생하는 것이 특징으로 사회생활과 대인관계 등 일상생활에 문제가 발생할 수 있습니다.

조울증은 오진률이 높고 치료를 거부하는 환자가 많아서 치료가 힘듭니다.

우울증과 조울증은 겉은 비슷해 보이나 완전히 다른 병이며, 사실은 조울증인데 우울증으로 진단되어 항우울증 치료를 받게 된다면, 조울증의 조증(경조증)이 더욱 크게 발현되어 더 심각한 조울증으로 발전할 수 있어서 조심해야 합니다.

▣ 정신병적 우울증

여러 우울증의 종류에서 매우 심각한 형태의 우울증으로 상태를 개선하기 위해 입원치료를 해야 합니다. 항상 심리적 불안 상태로 환각을 보거나 과대망상에 빠지기 쉽고, 정상적인 활동이 힘듭니다.

▣ 산후 우울증

아기를 출산한 산모에게 나타나는 우울증으로, 출산 후 4주 사이에 호르몬 변화와 육아로 인한 스트레스로 발생하며 1년 이상 지속되는 경우도 있습니다. 대부분 일시적이고 가벼운 수준으로 넘어가지만 오랫동안 증상이 이어지면 만성화되기 때문에 주변에서 많은 도움을 줘야 합니다.

특히 산후 우울증을 겪은 산모가 다음 임신을 할 경우 약 30~50%가 산후 우울증을 또다시 겪을 수 있습니다.

주요 증상으로는 신체 변화와 함께 아기에게 친밀함을 느끼지 못한 죄책감과 엄마가 된다는 사실에 두려움을 느끼고, 아무 이유 없이 눈물을 흘리거나, 식욕감소와 불면증이 동반됩니다.

남편은 아내를 위로하고 육아 휴직을 내는 등, 아내의 육아 부담을 덜어 주어야 합니다. 아내가 "내가 없어지는 듯하다."고 느끼지 않도록 격려하고 도와야 합니다.

▣ 계절성 정서 장애

계절의 변화에 따라 발생하는 우울증으로, 늦가을이나 겨울철에 발생하는 경우가 많습니다. 봄이 오면 저절로 증상이 완화되는 경우가 많기 때문에 계절이 다가오기 전에 미리 광선 요법이나 약물 치료로 증상을 개선할 수 있습니다.

2. 원인

우울증의 확실한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 다만 다른 정신 질환과 마찬가지로 다양한 생화학적, 유전적, 환경적 요인이 우울증을 일으킨다고 합니다.

최근에는 후생유전학 연구의 발전으로 유전자 발현에 환경이 미치는 영향이 규명되면서 통합적으로 보는 편입니다. 즉, 우울증에 취약한 유전자를 가지고 태어났더라도 좋은 환경이라면 유전자의 발현을 막을 수도 있고 반대의 경우도 있을 수 있는 것입니다.

정신질환 중에서 유전적 소인이 강한 병은 조현병과 조울증이고, 우울증은 이런 질병보다는 유전적 소인이 덜한 것으로 알려져 있습니다.

① 생화학적 요인

뇌 안에 있는 신경전달물질(노르에피네프린, 세로토닌, GABA 등)과 호르몬(갑상선, 성장 호르몬, 시상하부-뇌하수체-부신피질 축) 이상, 생체 리듬의 변화와 관련이 있다고 합니다.

② 유전적 요인

일란성 쌍둥이의 경우, 한 명이 주요 우울증을 앓고 있으면 다른 한 명도 우울증이 걸릴 확률이 50% 정도 된다고 합니다. 따라서 주요 우울증 발병에 유전적 요소가 작용하는 것은 명확합니다. 그러나 유전적 요소로 설명되지 않는 요인도 우울증 발병에 영향을 끼친다고 합니다. 현재까지 주요 우울 장애와 관련하여 일관성 있게 보고 된 유전자 이상은 없습니다.

③ 환경적 요인

스트레스만으로 주요 우울증이 생기는 것은 아닙니다. 그러나 스트레스는 우울증 증상 발현에 영향을 준다고 합니다. 살아가면서 대처하기 어려운 상황이 우울증 유발의 환경적 요인이 됩니다. 사랑하는 사람을 잃는 것, 경제적 문제, 강한 스트레스 등을 예로 들 수 있습니다.

우울증의 원인을 정리하면 다음과 같습니다.

3. 증상

우울증에 걸리면 반드시 나타나는 증상은 2가지입니다.
'우울한 기분'이 드는 것과 '의욕 저하'입니다.

이러한 증상이 점점 악화되면서 신체적인 증상인 식욕저하, 두통, 소화불량, 집중력 저하 등까지 나타납니다.

그러나, 우울증은 심신미약과는 다릅니다. 기본적으로 심신 미약이란 형법상의 개념으로 정신의학이 아닌 법률상의 개념"입니다.

치료가 필요한 병적 우울증의 특징은 다음과 같습니다. 이러한 우울증은 정상적인 우울증과는 다릅니다.

우울증은 우울한 기분과 의욕저하를 반드시 동반합니다. (그림출처-wikiHow)

① 우울 증상이 2주 이상 오래간다.

일시적인 우울 상태라면 대개 며칠 안에 괜찮아지기 마련입니다. 하지만 이런 상태가 2주 이상 장기화된다면 치료가 필요합니다.

단순 우울감에 불과할 때는 우울한 증상 때문에 학업, 직장, 가정생활에 문제가 생기지는 않습니다. 하지만 병적인 우울증은 최소 2주 이상 지속되고, 이로 인해 일상생활에 문제가 생기죠. 잠이 잘 안 오거나 너무 많이 오고, 자살을 생각하는 등 정신병적 증상도 동반됩니다.

② 식욕과 수면 문제가 심각하다

입맛이 없어서 전혀 식사를 못 합니다. 잠을 거의 못 잡니다. 이처럼 식욕과 수면 문제가 심하다는 것은 약물 치료가 필요한 상태임을 의미하는 중요한 증거입니다.

③ 주관적 고통이 심하다.

우울증 환자들은 스스로 우울증으로 인한 정신적 고통을 견디기가 매우 힘들다고 느낍니다. 이러한 상태가 낫지 않고 계속될 것이라는 비관적인 예상이 들면 자살 기도를 합니다. 이럴 때는 더 이상 혼자 힘으로 회복하려고 하지 말고, 정신과 의사의 도움을 받아야 합니다.

④ 사회적, 직업적 역할 수행에 심각한 지장이 있다.

우울증 상태에서는 여러 가지 일이 잘 안될까 봐 많이 걱정하지만 정작 그 일을 해결하기 위한 실행 능력은 매우 떨어집니다. 가정주부가 살림을 전혀 못 하거나, 학생이 공부를 할 수 없을 정도면 치료가 필요한 상태로 보아야 합니다.

⑤ 환각과 망상이 동반되는 경우

우울증 중에는 정신병적 증상인 환각이나 망상이 동반되는 경우가 있습니다. 이런 경우 자타해 위험성이 높으므로, 우울 증상의 심각도와 상관없이 치료를 받는 것이 좋습니다.

⑥ 자살 사고가 지속되는 경우

우울증 환자의 60~70%가 자살을 생각하고, 15%는 실제 자살을 시도합니다. 특히 중등도 이상의 우울증에서는 자살 위험이 있으므로 이를 예방하는 것이 매우 중요합니다. 실제 해외의 자살 사망자를 대상으로 한 심리부검연구에서는 자살 사망자의 95%가 정신질환을 진단할 수 있는 수준의 증상이 있었고, 정신질환의 80% 가까이가 우울증이었습니다. 한국에서도 중앙심리부검센터의 조사결과에 의하면 자살자의 88%에서 정신질환을 진단할 수 있었습니다.

4. 진단

우울증은 심리적 요인에 의해 생기기도 하지만 신체적인 질환에 의해 발병하기도 합니다.

우울증을 유발하는 신체적 질병으로는 갑상선기능저하, 뇌졸중, 파킨슨병, 심장질환, 만성호흡기질환 등이 있습니다. 그래서 우울증을 처음 치료할 때에는 신체적인 원인에 의한 것은 아닌지 살펴보는 검진을 해야 합니다.
혈액학적 검사 및 뇌영상 검사 등을 시행할 수 있습니다.

신체 질환에 의한 우울증이 아니라면 면담을 통해 환자의 성장과정, 현재의 스트레스 상태와 성격 등을 파악하고 필요하면 임상심리전문가와 심리검사를 시행하여 다른 정신질환의 공존 여부, 지능 등을 점검합니다.

주요 우울증의 진단 기준(DSM-IV)은 다음과 같습니다.

① 2주 이상, 거의 매일 지속되는 우울한 기분
② 일상 대부분의 일에서 관심 및 흥미 감소
③ 식욕 감소 또는 증가(체중 감소 또는 증가, 한 달에 5% 초과)
④ 불면 또는 과다 수면
⑤ 정신운동 지연 또는 정신운동 초조
⑥ 피곤 또는 에너지의 감소
⑦ 무가치감, 부적절한 죄책감
⑧ 집중력 저하, 우유부단
⑨ 반복적인 자살 생각

위에서 언급한 증상 중 5개 이상(1, 2번 중에 하나 이상 포함)이 있고, 이러한 증상이 일상생활을 심각하게 저해하면 우울증으로 진단할 수 있습니다.

5. 치료

우울증은 혼자 극복할 수 있다고 생각해서는 안 됩니다.

2016년 보건복지부 정신질환실태조사에서 우울증 환자 479명에게 ‘과거에 치료를 안 받은 이유’를 물었더니(복수응답) ‘스스로 해결할 수 있다고 생각했다’는 응답이 75.9%로 가장 많았습니다. 우울증 환자는 세상이 어둡게 보이고 끝이 없는 터널에 갇힌 것처럼 희망이 없다고 생각합니다. 그래서 도움을 청해도 소용이 없고, 병원 치료도 거절합니다. 그러나 우울증은 뇌의 질병으로 치료하면 70~80%의 환자가 좋아집니다. 우울증 환자를 병원으로 오게 하는 데에는 가족이나 주변 사람의 도움이 절실합니다.

출처-헬스조선 2018.2.21 https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2018/02/20/2018022002428.html

심리적 요인에 의한 우울증의 치료 방법에는 크게 약물 치료와 정신 치료가 있습니다.

① 약물 치료

●현재 사용되는 항우울제는 대부분 비슷한 효능을 보입니다. 약물 투여 2~3주 후에 효과를 보이기 시작하며, 대개 4~6주 정도 지나면 충분한 효과가 나타납니다. 약물을 충분한 용량으로 충분한 기간 동안 사용한다면 전체 환자의 2/3에서 효과가 나타납니다.

●약물 치료로 우울증 증상이 호전되더라도, 6개월 정도는 약물 치료를 계속해야 재발을 예방할 수 있습니다.
울증 약물치료는 3개월 안에 중단하면 재발이 잘 됩니다. 처음 약물을 복용할 때 6~12개월 먹으면 되는데, 재발한 후 다시 치료하려면 2~3년 약물을 복용해야 합니다. 그래서 정해진 치료 기간까지 꾸준히 약을 먹는 게 중요합니다.

●우울증 약은 세로토닌 재흡수억제제, 세로토닌-노르에피네르핀 재흡수억제제, 노르에피네프린-도파민 재흡수억제제를 주로 씁니다. 일반적인 우울증 환자는 세로토닌 재흡수억제제를 씁니다. 노르에피네프린 재흡수억제제는 불안이 심하거나 이로 인한 통증을 동반할 때, 도파민 재흡수억제제는 즐거움이나 의욕이 없는 증상이 과도할 때 쓰는 편입니다.

●우울증 약의 다양한 부작용도 거의 없어졌습니다. 과거에는 우울증 약 부작용으로 부정맥, 졸림, 변비, 입마름 등이 있었는데, 요새는 이러한 증상이 거의 없습니다. 1980년대 후반에 개발된 세로토닌 재흡수 차단제가 부작용을 낮춰 우울증 치료를 획기적으로 개선했습니다.
약 복용 후 한두 달이 지나면 우울증 개선율이 70~80%나 됩니다. 10명 중 7~8명은 좋아지는 것입니다.

이렇게 약물을 장기간 사용해도 신체에 특별한 위험성은 없습니다. 중독성도 거의 없습니다.

●일정한 기간 약물치료를 하면 뇌가 스트레스에 대한 내성을 회복하기 때문에 약을 끊더라도 약의 효과가 지속됩니다.

실제 우울증을 겪을 때는 뇌의 해마가 위축됐다가, 항우울제를 6개월~1년 이상 복용하면 해마 크기가 다시 정상으로 돌아온다는 연구결과가 있습니다. 치료가 끝난 후에도 치료 효과가 유지된다는 것을 보여주는 것입니다.

●어떤 약이든 복용하면 부작용이 나타나는 집단이 있습니다. 항우울제의 일반적인 부작용은 체중증가, 불면증, 메스꺼움, 성욕감퇴, 설사 등이 있습니다. 이러한 증상이 어떤 사람에게 나타날지, 얼마나 지속될지는 장담키 어렵습니다.

보통은 메스꺼움, 두통, 조바심 등은 2주 안에 사라지고, 체중 증가나 성욕 감퇴 등은 좀 더 극복하기 어려운 부작용입니다. 다행히 약을 절대 먹어선 안 될 정도로 심각한 부작용이 나타나는 경우는 많지 않습니다. 대체로 약을 바꿔주면 부작용이 개선됩니다.

② 정신 치료(심리 요법)

우울증을 유발한 스트레스에 대처하는 능력을 향상시킴으로써 현재의 증상을 조절하는 치료 방법입니다. 이뿐만 아니라 우울증이 재발하지 않도록 개입하는 효과가 있습니다. 정신 치료를 효과적으로 받으면 우울증이 치료될 뿐만 아니라 전반적인 정신 건강도 향상되어서, 치료 전보다 만족스러운 삶을 살게 되기도 합니다.

③ 전기 경련 요법(Electroconvulsive therapy)

우울증의 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 다른 치료에 비해 효과가 아주 빨라서 수일 내지 1~2주면 치료 효과를 기대할 수 있습니다. 합병증이 발생할 확률도 낮습니다. 자살 위험성이 높은 경우, 신체 쇠약이 심해서 빠른 치료가 필요한 경우, 항우울제에 반응이 없는 경우에 사용합니다.

④ 반복적 경두개 자기자극법(Repetitive transcranial magnetic stimulation; rTMS)

경두개 자기자극으로 뇌가 자극되면 일련의 복잡한 과정을 거쳐 흥분성 또는 억제성 효과가 나타납니다. 경두개 자기 자극의 기술적 원리는 코일에 짧고 강한 전류를 흘려 급격히 변화하는 자기장을 유발하고, 이 자기장이 다시 전기장을 유발해 사람의 두피 위를 자극할 때 대뇌의 신경세포를 흥분시키는 것입니다. 다양한 정신-신경계 질환이 있는 환자에게 치료용 목적으로 사용합니다. 우울증에 효과가 있다고 알려져 있습니다.

6. 우울증을 예방하고 완화하는 생활습관

우울증을 예방하거나 완화하기 위해서는 적극적으로 치료를 받아야 하지만 자신의 생활습관을 바꾸고 주변 환경에 덜 영향을 받도록 해야 합니다.

우울증은 우리의 뇌에서 일어나는 화학작용에 의해 발생하는 뇌질환입니다.
우울증을 이기기 위해서는 세로토닌이 잘 분비되어야 하는데 그러기 위해서는 좋은 음식을 섭취하고 운동을 하며 햇빛을 쬐고 잘 자는 것 등과 같은 행위를 해야 합니다.
그리고, 주변 환경에 의해 영향을 받지 않도록 금주하고 치료를 잘 받아야 합니다.

세로토닌은 인체에서 분비되는 화학 물질로 신경 전체에 신호를 전달하는 일종의 신경 전달 물질 역할을 하며 트립토판에 의해 합성됩니다.
세로토닌은 위장 기관에서 주로 생산되지만, 혈소판, 뇌, 중추 신경계에서도 발견되며 심신 기능에 있어 다양하고 강력한 영향을 미칩니다.

세로토닌 수치는 식단에 트립토판을 위한 충분한 공급원이 없을 때나 다른 필수 비타민과 미네랄이 부족할 때 감소합니다. 알코올, 카페인, 조미료 과다 섭취 때문에 세로토닌 결핍 증상이 나타나기도 합니다.

비타민과 미네랄에 대해서는 아래글을 참고하십시오.

▶비타민 종류, 기능, 과잉과 결핍 증상, 그리고 대표 음식

▶무기질(미네랄)의 종류/기능/부족이나 과잉 시 증상/올바른 섭취법

①좋은 친구와 가족과 함께 시간을 보내세요. 그리고, 자신이 좋아하는 일 하기

당신의 기분을 낫게 만드는 긍정적이고 좋은 친구들, 가족, 그리고 동료들과 이야기를 나누고 지내십시오.

• 친구와 동료, 가족과 함께 취미생활이나 즐거운 일을 하세요.
- 영화 보기, 노래 부르기, 등산하기, 여행하기
• 대화를 하지 않더라도 자신을 이해해 주는 사람과 함께 하는 시간은 우울 감소에 도움이 될 수 있습니다.
•자신이 좋아하는 것으로 일정을 짜고 실행해 보십시오.
실없이 웃을 수 있는 친구를 만나거나, 카페에서 공부를 하거나, 취미생활을 하거나, 단체 운동을 하거나, 글을 쓰거나, 자원봉사를 함, 등과 같은 것을 합니다.

우울증은 예방하거나 완화할 수 있으며 치료도 가능합니다. (그림출처-wikiHow)

②규칙적인 운동을 해보세요.

운동은 뇌 활동을 개선하며 부정적인 생각에만 몰입하는 것을 막을 수 있습니다.
그러나, 가족들이 운동하라고 강요하는 것은 좋지 않습니다. 환자가 오히려 ‘역시 아무도 나의 힘든 것을 몰라주는구나’라고 여길 수도 있기 때문입니다.

• 매일 30분 이상 약간 숨이 차는 정도의 걷기 운동을 하세요.

- 가볍게 숨이 차지만 짧은 대화를 할 수 있을 정도의 강도로 운동하기
- 적어도 주 3회 이상, 30~40분 동안 지속적으로 운동하기
- 주 2회 정도의 근력운동을 병행하기
- 주치의나 운동 전문가의 지도 받기

③햇빛 쬐기

자외선 부족은 계절성 우울증(seasonal affective disorder, SAD)을 유발하는 가장 큰 요인입니다.

특히, 오랜 시간 사무실에서 작업을 하거나 외출을 즐기지 않는 사람에게 우울증이 나타날 수 있습니다.
이러한 우울증을 완화시켜 줄 수 있는 가장 쉬운 방법은 밖에 나가 햇볕을 쬐는 것입니다. 햇빛을 받으면 우리 뇌는 평소보다 행복의 감정을 느끼게 해주는 분자, 세로토닌(serotonin)을 더 많이 분비시키기 때문에 햇빛은 '자연 항우울제' 역할을 합니다.

그리고, 햇빛은 수면의 질을 높여줍니다.

하루 평균 30분 이상 햇볕을 쬐지 못하면 수면장애를 일으킬 확률이 높다고 합니다. 낮에 햇빛을 충분히 받으면 시신경이 두뇌의 분비선을 자극해 약 14시간이 지난 뒤 수면 호르몬인 멜라토닌이 분비돼 깊은 잠을 잘 수 있는데, 햇볕을 쬐지 않으면 멜라토닌 분비량이 적어 수면장애를 일으키기 때문에 불면증 환자를 치료하는 방법에는 '햇볕 치료'가 사용하기도 합니다. 수면장애를 앓고 있는 사람이라면 아침에 꼭 20분~30분 정도 태양빛을 받는 것이 좋습니다.

④음주를 피하세요.

• 자주 음주하는 습관을 버리세요.
• 음주는 자살충동을 부추겨서 위험합니다.

⑤규칙적이고 균형 잡힌 식사를 유지하세요.

• 과식이나 붉은 고기, 패스트푸드, 인스턴트식품의 섭취를 줄이세요.
•등 푸른 생선에 함유된 단백질과 필수 지방산은 세로토닌 분비를 촉진합니다.
고등어, 연어, 참치, 정어리 등을 섭취하십시오.
• 식이섬유 섭취를 늘리고 지중해식 식단을 유지하세요.
- 과일, 채소, 통곡물, 올리브유, 견과류, 콩, 허브와 향신료, 강황 등 섭취하기
- 생선과 해산물은 일주일에 2회 이상 섭취하기
- 닭고기와 같은 흰 살 고기와 달걀, 치즈, 요구르트 등 매주 적당량 섭취하기
-오메가 3가 든 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

⑥건강한 수면 습관을 유지하세요.

• 잠자기 전 태블릿 PC, 스마트폰의 사용을 줄여주세요.
- 수면 한두 시간 전에는 태블릿 PC나 스마트폰 화면의 푸른빛을 차단하거나 빛의 밝기 낮추기
• 평소 카페인이 들어 있는 음식의 섭취를 줄여주세요.
- 잠자기 4~6시간 전에는 카페인이 들어 있는 음식(커피, 콜라, 녹차, 홍차 등) 피하기
• 잠자기 전 음주나 과도한 음식물 섭취를 줄여주세요.

불면증에 대해서는 아래글을 참고하십시오.

▶수면 장애 (불면증 등) 원인, 종류, 증상, 검사법과 극복하는 법

수면 장애 (불면증 등) 원인, 종류, 증상, 검사법과 극복하는 법

잠을 잘 자지 못하면 일상생활이 힘들고 결국은 병에 걸리게 됩니다. 불면증을 포함하는 수면장애가 무엇이며 어떤 종류가 있고 어떻게 이를 극복할 수 있는지를 알아봅니다. I. 수면의 정의와

aforestbird.tistory.com

⑦치료에 긍정적으로 참여하세요.

• 정신·심리치료와 약물치료를 병행하세요.
• 자의적으로 약을 조절 또는 중단하지 마세요.
• 혼자 고민하지 말고 전문가와 상의하세요.
• 우울증을 고통스러운 질병으로만 보기보다, 이걸 회복해 가는 과정에서 좀 더 나은 인생을 살 수 있는 ‘훌륭한 계기’가 될 수 있다고 여겨보세요.
우울증은 뇌가 환자에게 생활방식을 바꿔서 새로운 인생을 찾아가야 한다는 신호를 보내주는 거예요.
• 우울증이 재발할 수도 있다는 사실을 인정하십시오.
위험신호를 잘 살피고 우울증이 심해지기 전에 잘 대처해야 합니다.

⑧당신에게 해로운 인간관계를 청산하십시오.

누군가가 당신에게 큰 괴로움을 준다면 상대방과 진지한 대화를 해 보십시오. 대화를 통해 해결을 하는 것이 바람직합니다. 대화를 통해 해결할 수 없다면 관계를 청산하는 것이 좋습니다. 만약 가족이기 때문에 관계를 청산하는 것이 어렵다면 가급적 마주치지 않도록 하십시오.

⑨경고신호를 가볍게 여기지 마세요.

• 공격적인 혹은 충동적인 행동, 주변을 정리하는 모습, 자살 방법을 찾고 계획을 세우는 모습 등은 자살이 임박한 신호일 수 있으므로 빠른 조치를 취하세요.
• 안전을 확보한 다음 전문가와 전문기관에 의뢰하세요.

⑩자신의 가치를 높게 평가하십시오.

우리 모두는 하나님의 형상을 따라 지어진 고귀한 존재입니다.

아가서 6장 10절 말씀입니다.

아침 빛같이 뚜렷하고 달같이 아름답고 해같이 맑고 깃발을 세운 군대같이 당당한 여자가 누구인가? (이 여인은 누구인가? 새벽처럼 밝고 보름달처럼 훤하고 해처럼 눈부시고 깃발을 앞세운 군대처럼 장엄하구나./새번역)

아가서가 여인을 두고 묘사한 성경이라 "여인"이라고 했지만 이 여인은 "사람"으로 바꿀 수 있습니다.

우리 모두는 아가서 6장 10절에 나온 그 "여인"과 같은 존재들입니다.

주님께서 우리들 부모님을 통해 태어나게 하셔서 지금 이 순간까지 키우고 보살펴 주셔서 살아서 숨쉬고 있습니다.
"산 자의 기쁨"을 누리시고 작은 일에 감사하면 행복해 질 수 있습니다.

당신이 태어났을 때 모두들 웃으셨습니다. 그러나, 당신이 죽을 때 다른 이들은 울겠지만 당신은 웃으며 죽을 수 있는 삶을 사십시오.
하나님께 도움을 청하셔서 삶의 행복을 찾으시길 진심으로 바랍니다.

어린 시절 아버지께서 해 주신 말씀을 나는 결코 잊을 수 없다.
"얘야, 네가 태어났을 때 너는 울음을 터뜨렸지만 사람들은 기뻐했단다.
이제 네가 죽을 때에는 사람들은 울음을 터뜨리지만 너는 기뻐할 수 있도록 살아야 한다." (로빈 S. 샤르마)

힘을 내십시오.

아래글을 읽어 보시기를 추천합니다.

▶죽을 때 후회하는 것들 - 25가지 후회와 10가지 후회

죽을 때 후회하는 것들 - 25가지 후회와 10가지 후회

일본의 한 의사가 죽음을 앞둔 환자들과 이야기를 하면서 공통적으로 후회하는 25가지를 정리해서 책으로 발간했습니다. 죽을 때 후회하는 스물다섯 가지가 뭔지 따라가 봅니다. 1000명을 떠나보